中醫以其“簡便驗廉”的特點，深受廣大群衆歡迎。然而，由于基層中醫人才匮乏，群衆看病、拿藥的問題凸顯。明光市以推廣中醫藥適宜技術爲契機，充分發揮當地中醫院龍頭作用，整合鄉鎮衛生院中醫藥資源，建立“共享智慧中藥房”，通過統一采購、管理、調劑、配送，實現線上開方、送藥上門的服務目標。

“共享中藥房”的“智醫”“智藥”功能還爲基層中醫提供了線上咨詢、審方、會診的便利，有效提升醫技水平，也爲明光市下一步培養和擴大中醫專業人才隊伍打下了基礎。

数据“多跑路” 群众“少跑腿”

前不久，家在明光市石壩鎮的謝女士因爲有慢性胃炎，想找中醫看看，用藥調理一下。她到該鎮衛生院診療室看病後，醫生直接在電腦上開藥方、信息上傳。回家後不久，代煎好的湯劑就送到了她的手中。

“我上午去鎮衛生院看病，下午就收到快遞送來的藥，沒想到這麽快。”謝女士感慨道，中藥送到家，省去了她來回奔波的苦惱。

謝女士可能沒想到的是，方便快捷的背後是明光市著力打造的共享智慧中藥房，替她解決了“最後一公裏”難題。

在明光市廣大鄉村地區，群衆對于中醫針灸、推拿、湯劑的需求高。然而，由于專業中醫師較爲缺乏且分布不均，病患看病、理療、抓藥面臨瓶頸問題。按照過去的流程，看病、開方、抓藥、煎藥需要一段時間，這對于偏遠鄉村的群衆而言，增添了諸多不便。

如何實現便捷看病、送藥上門？明光市衛健委副主任張樹忠告訴記者，讓老百姓看中醫“少跑腿”，就要借助智慧化手段，讓大數據“多跑路”，而這就需要一個中醫藥大數據庫。

2019年，明光市啓動基層中醫藥適宜技術推廣暨“銀針行動”工作，將中醫藥向基層化、智能化方向發展。隨著中醫藥技術逐漸深入到各個鄉村，實現信息積累，基層群衆的中醫藥服務需求得以梳理。在此基礎上，2020年5月，由明光市中醫院公開招標，遴選中藥飲片及互聯網服務供應商，正式啓動該市一體化共享智慧中藥房項目，並于當年7月初投入運行。

共享智慧中藥房整合17個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和村衛室零散的中藥房，中藥飲片由明光市中醫院統一采購、管理。總而言之，“共享”的概念就是在線下建立一個高效科學的大藥房，線上打開端口，方便群衆看病、醫生開藥，讓專業的人做專業的事，實現中醫藥飲片同質化管理。

在線開處方送藥“一日達”

“嘀嘀嘀”，在明光市中醫院共享智慧中藥房的發藥窗口內，一張張中藥單據被打印出來，打包好的中藥正在等待郵局快遞人員前來拿取。記者透過窗口看到，多位中醫師正在秤量、調配中藥，整個藥房內整潔有序，跟過去印象裏的開放式藥房完全不同。

“我們開設共享智慧中藥房後，在藥品采購、管理、調配、煎制等方面更加專業。”明光市中醫院郭玉林院長告訴記者，醫院可以根據臨床需求，同一種中藥飲片同時采購4種不同質量品規，即統裝飲片、選裝飲片、小包裝飲片和可溯源道地飲片，供臨床醫師和病人選擇。中藥一個“窗口”進出，其好處在于信息可追溯、質量可追溯，從源頭上把好關。

“赤芍、北沙參、三棱、地黃……”記者現場看到了給謝女士開出的電子處方。每天，共享智慧中藥房都會在線收到各鄉鎮發來的中藥處方，然後開展配藥、煎制、發貨工作。藥房統一後，在配發貨之前增加了驗方審核環節，此舉也重新梳理了看病、拿藥的整個流程。

“共享中藥房成立了一體化的調劑和煎藥中心，提供調配、複核、浸泡、煎煮、灌裝全程信息追溯，即鄉鎮衛生院醫師、村醫通過線上開具中藥飲片處方，填寫好患者的詳細信息後，由藥房合理用藥軟件進行評估、篩選，不合格處方退回，合格處方通過網絡系統傳送到藥房，再由中藥師調配，煎藥中心煎制，郵政快遞免費送藥上門。”郭玉林說，中醫院醫師也會對處方進行複核，確保用藥安全合理。

“我們保證送藥時間，即上午開具的中藥飲片處方，下午中藥湯劑就可送達患者手中；下午開具的中藥飲片處方，次日上午即可送達。”據明光市共享智慧中藥房的一位工作人員介紹，不僅快遞服務擴大了覆蓋半徑，中藥煎煮也實現了機械化操作，大大提高了中藥配送效率。如今，包括謝女士在內的明光17個鄉鎮群衆，都可以享受到中藥服務上門的便利了。

截至目前，明光市基層醫療機構已通過共享智慧中藥房開具中藥飲片2029張，代煎代配藥12280劑。

問診智慧化線上練“內功”

輕點鼠標，古色古香的中醫智能診療系統界面出現在記者眼前，胃痛、哮喘緩解、不寐、虛勞、慢性胃炎……在龔殿林醫生的電腦裏，每位患者的處方注明了適應症、藥方單劑價格。他隨機點開一位患者的處方，每味藥的規格、數量、單位都標識清楚。“處方開好後，診療系統界面會實時顯示出上傳、執行、繳費進度，包括患者的代煎、代配要求都能看到。”龔殿林說。

龔殿林是明光市中醫院石壩鎮分院的一位全科醫生。他坦言，過去給病人看病、開方“一肩挑”，不僅勞心勞神，還會擔心下藥的分寸是否適度。共享智慧中藥房“上線”後，不僅解決了“藥”的問題，還添加了“醫”的功能，助力鄉鎮醫生做好診療工作。

張樹忠告訴記者，共享智慧中藥房的“醫”指的是智慧輔助診療平台，主要是醫生結合系統對望、聞、問、切等相關中醫診斷症候的提示、引導，得出中醫診斷，並直接開具處方或者調用經方、驗方及明光市中醫院嵌入的協定處方。“系統推薦適宜的方劑，同時還可推薦中醫適宜技術人體穴位模型，引導中醫人員選用正確的適宜技術進行輔助治療。”在張樹忠的描繪下，輔助診療就像在線聘請一位中醫專家，實時爲鄉鎮醫生、村醫“把把關”“號號脈”。

“遇到疑難雜症，我們可以在線咨詢明光市中醫院專家，並請他們通過音頻、視頻爲患者進行遠程會診。”龔殿林坦言，診療平台上線後，身邊如同多了一位老師，在平台裏還可以調閱曆代名醫經典醫案，對提升臨床診療水平大有裨益。

線上有了“智醫”，線下仍需助力，明光市借助共享中藥房的智慧化優勢，在“專”字上作文章。

記者在明光市石壩鎮、澗溪鎮衛生院內看到，中醫院、鎮分院專家團隊的簡介以及專家坐診時間張貼在院內醒目位置。“內二科、普外科、針灸推拿科，每位專家擅長的醫技直接下沈到鄉鎮開展服務。”郭玉林說，明光市中醫院將各領域的專家向基層有效延伸。在開展服務的同時，對鄉鎮衛生院醫師、村醫進行業務指導，不斷提升他們的綜合診療能力。

“我們正在和安徽中醫藥大學開展合作，選拔一批非中醫類別的醫師，參加爲期2年的西學中培訓。此舉旨在爲明光市培育一批基層急需的中醫人才，緩解人才短缺問題。”張樹忠告訴記者。

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